Pregled efuzije — unos nalaza korak po korak

Otvorite karton pacijenta, karticu Laboratorija i u bloku Laboratorijski izveštaji kliknite narandžasto dugme Pregled efuzije. Kartica Laboratorija se vidi kad je u podacima ambulante uključena delatnost laboratorije.

1. Makroskopski pregled

Unesite boju, izgled odnosno bistrinu i zapreminu dostavljenog uzorka. To je početni opis uzorka pre fizičko-hemijskog i citološkog tumačenja.

2. Fizičko-hemijski i citološki deo

Po potrebi unesite ukupne proteine, TNCC, RBC, hematokrit, albumin, trigliceride, holesterol, kreatinin, kalijum i bilirubin. U citološkom delu unesite procente ćelija; pojedinačni procenat mora biti između 0 i 100. Isto važi za hematokrit efuzije; ostala brojna polja ne primaju negativan broj. Dopunite nalaz mezotelnim ćelijama, eritrofagocitozom, mikroorganizmima i opisom kada postoje.

3. Klasifikacija i zaključak

Izaberite klasifikaciju u kliničkom kontekstu (transudat, modifikovani transudat siromašan ili bogat proteinima, eksudat, hemoragična, hilozna, suspektna neoplastična ili druga/neodređena) i po potrebi navedite preporučene dopunske analize. U zaključak unesite završnu interpretaciju, pa sačuvajte ili odštampajte nalaz.