Citološki izveštaj — unos nalaza korak po korak

U kartonu pacijenta otvorite karticu Laboratorija, pa u bloku Laboratorijski izveštaji kliknite narandžasto dugme Citološki izveštaj. Pacijent je već povezan sa nalazom. Kartica Laboratorija se vidi kad je u podacima ambulante uključena delatnost laboratorije.

1. Osnovni podaci

Po potrebi promenite Datum i izaberite Pregledao. Upišite lokalizaciju promene ili način uzorkovanja, kao i kliničke podatke odnosno uputnu dijagnozu.

2. Mikroskopski pregled

Izaberite bojenje preparata, kvalitet i reprezentativnost uzorka, celularnost i eventualnu krvnu kontaminaciju. Zatim u tekstualna polja unesite opis pozadine razmaza i citomorfološki nalaz. Svako tekstualno polje prima do 2.000 znakova; duži tekst se skraćuje.

3. Preporuka i zaključak

U polje Preporuka unesite dalji postupak kada je potreban. Konačnu stručnu procenu unesite u Zaključak / interpretacija (do 5.000 znakova), zatim kliknite Sačuvaj. Nalaz potom možete izmeniti ili odštampati.

Kratak odgovor

Ne morate popuniti sva polja: unesite ono što je za konkretan preparat određeno, a ograničenja ili potrebu za dodatnim uzorkom jasno navedite u zaključku.