Klinički nalaz — šta ulazi u dokument koji vlasnik dobija

Levi meni → Protokoli → otvorite pregled.

Klinički nalaz se na protokolu unosi po vrstama: na jezičku Klinički nalaz kliknete narandžasti +, izaberete Vrstu nalaza (sistem ili oblast pregleda) i upišete Opis — do 7000 znakova. Oba polja su obavezna. Ispod spiska nalaza su vitalni parametri.

Svaka vrsta je poseban zapis — po tome se stanje kasnije lako upoređuje kroz posete, a nalaz jasnije stoji u dokumentu koji vlasnik dobija.

Ko sme da menja

Dodavanje nalaza traži pravo za taj deo protokola. Uz to važi pravilo koje se lako previdi: zaključan protokol se ne dopunjuje — dugme za dodavanje nestaje.

Zaključavanje je namerno: posle njega je pregled zatvorena celina, a ispravke se rade kroz postupak, ne tihom izmenom.

Šta vlasnik zaista vidi

Izveštaj sa pregleda je poseban dokument — ne prepisuje ceo protokol. U njemu su podaci o pacijentu, nalaz, dijagnoza i preporuke; interne beleške i obračun nisu namenjeni vlasniku.

Ako vlasnik ima nalog u portalu, ambulanta dodatno bira koji blokovi protokola mu se prikazuju (Administracija → Prava vlasnika, polje „Vidljivi blokovi protokola") — pa se obim onoga što vidi podešava jednom, za sve.

Šta gde pisati

Ograničenja — sve na jednom mestu

Kratki odgovori

Ne mogu da dodam nalaz. Protokol je zaključan ili nemate pravo za taj deo.

Tekst nalaza ne staje. Podelite ga po vrstama nalaza (svaka vrsta svoj zapis, do 7000 znakova), a detaljno uputstvo za vlasnika napišite u „Preporuku" — ono ionako ide u izveštaj.

Vlasnik je video nešto što nije trebalo. Proverite polje „Vidljivi blokovi protokola" u Administracija → Prava vlasnika i oznaku deljivosti na dokumentima.